近期，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院小儿外科团队接诊了一位发育性髋关节发育不良（DDH）的大龄儿童患者。

该患者幼年时曾有左侧髋关节脱位治疗史，一年前行走出现后左髋部疼痛。随着时间的推移，患者左髋部疼痛愈发加重导致左下肢跛行。在对骨盆正位片、骨盆蛙式位片、双髋关节外展内旋卧位及髋关节CT平扫+三维重建检查后，证实患者左髋部疼痛原因为发育性髋关节脱位。患者随即入住国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院小儿外科病房进行治疗。

据悉，发育性髋关节发育不良对不同年龄的患者来说，治疗方式也存在差异，年龄越小，治疗方式越简单，效果越好，年龄越大，治疗方式越复杂，手术难度也更大。患者的情况属于后者，年龄大，髋部畸形严重，同时还伴有明显的左髋部疼痛和肢体长度差异。手术既要精准地矫正畸形，创造一个新的有利于患者行走的力学环境，又要最大限度地减小对关节的损伤，保存肢体的长度和关节活动功能。

在医院影像科、检验科的大力配合下，手术按计划进行，小儿外科团队顺利完成Tönnis三联截骨术，患者术后恢复良好。三联截骨使得髋臼产生了足够的旋转，完全截骨后髋臼旋转范围较大，畸形矫形较充分，旋转后的髋臼中心不外移，术后步态影响较少，且三联截骨术明显增加了患儿的髋臼透明软骨承重面积。此次手术不仅完成了所有既定的手术目标，同时也保留了左髋关节的功能和下肢的长度。

针对此类疾病，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院小儿外科主任医师葛翼华介绍：发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，为小儿骨科常见疾病之一，指的是发生于股骨头、髋臼的发育异常,表现为形状、大小、方向及组织学发育异常。临床分型可分为髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位3种类型。DDH发病早期可经各种非手术治疗获得满意效果，但仍有部分患儿错过了最佳治疗时机，非手术治疗效果不佳。DDH手术治疗目的是使患者恢复髋关节正常的解剖结构（恢复股骨头与髋臼间的同心圆关系），防止并延缓骨关节炎的发生和发展，改善髋关节的功能，避免或延缓实施髋关节置换术。故治疗上主张早发现、早治疗以及定期随访。

贵州日报天眼新闻记者 周婷

编辑 周婷

二审 朱梦怡

三审 徐元芳